ਪੰਜਾਬ ਦਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਢਾਂਚਾ ਤਿੰਨ ਪੱਧਰਾਂ ‘ਤੇ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੀਆਂ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਸਬ-ਸੈਂਟਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹੈਲਥ ਸੈਂਟਰ (PHC) ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤਿਆਂ ਨੂੰ ਆਮ ਆਦਮੀ ਕਲੀਨਿਕਾਂ (AACs) ਵਜੋਂ ਮੁੜ ਬ੍ਰਾਂਡ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਉਹ ਬੁਨਿਆਦੀ ਓਪੀਡੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਵਿਆਪਕ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।

ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਸੈਂਟਰ (CHCs) ਅਤੇ ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ ਹਸਪਤਾਲ ਸੈਕੰਡਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਹਨ, ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ 24×7 ਮਾਹਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ CHC ਵਿੱਚ ਦਵਾਈ, ਸਰਜਰੀ, ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜੀ, ਅਤੇ ਬਾਲ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਲਾਜ਼ਮੀ ਚਾਰ ਬੁਨਿਆਦੀ ਮਾਹਰਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ। ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ ਹਸਪਤਾਲ ਵੀ ਅਕਸਰ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਜਾਂ ਅਨੱਸਥੀਸੀਓਲੋਜਿਸਟ ਵਰਗੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਟਾਫ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਤੀਜੇ ਦਰਜੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ‘ਤੇ, ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਲਜ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੇਸਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਦੇ ਹਨ ਪਰ ਸੁਪਰ-ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।

ਵਿਨਿਵੇਸ਼ ਦੀ ਵਿਰਾਸਤ

ਸੈਕੰਡਰੀ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਦੀ ਗਿਰਾਵਟ ਨੂੰ 1995 ਤੱਕ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ₹418 ਕਰੋੜ ਦੇ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਦੇ ਕਰਜ਼ੇ ਨੇ 150 ਸਹੂਲਤਾਂ ਦਾ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਕੀਤਾ ਪਰ ਉਪਭੋਗਤਾ ਖਰਚੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ‘ਤੇ ਬੋਝ ਬਦਲਿਆ। 2012 ਵਿੱਚ, ਸਰਕਾਰ ਨੇ 50 ਸਹੂਲਤਾਂ ਤੋਂ ਸਮਰਥਨ ਵਾਪਸ ਲੈ ਲਿਆ, ਇਹ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਇਹ ਬਾਕੀ 100 ਵਿੱਚ “ਕੁੱਲ ਕੁਆਲਿਟੀ” ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ‘ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਤ ਕਰੇਗੀ। ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਇਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕਈ ਉੱਚ-ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਵਾਲੇ CHC ਬੰਦ ਹੋ ਗਏ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪੀਸੀਐਮਐਸ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦਾ ਮਨੋਬਲ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਢਾਹਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਪੋਸਟ-ਗ੍ਰੈਜੂਏਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਗੈਰ-ਪ੍ਰੈਕਟਿਸਿੰਗ ਭੱਤੇ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਅਤੇ ਗਰੁੱਪ-ਡੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ‘ਤੇ ਬੇਸਿਕ ਤਨਖਾਹ ‘ਤੇ ਨਵੇਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਭਰਤੀ ਕਰਨ ਵਰਗੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਨੇ ਡਾਕਟਰੀ ਭਾਈਚਾਰੇ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।

ਭਰਤੀ ਲਈ ਚਾਰ ਅਸਫਲ ਸੜਕਾਂ

ਸਰਕਾਰ ਨੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀਆਂ ਅਸਾਮੀਆਂ ਨੂੰ ਭਰਨ ਲਈ ਚਾਰ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਪਰ ਹਰ ਇੱਕ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਜਾਂ ਵਿੱਤੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨਾਲ ਘਿਰਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।

ਅੰਦਰੂਨੀ ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਜੋ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ: ਰਵਾਇਤੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ, ਰਾਜ ਤਿੰਨ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਮਾਹਰ ਕੋਰਸਾਂ ਲਈ ਨਿਯਮਤ ਮੈਡੀਕਲ ਅਫਸਰਾਂ ਨੂੰ ਸਪਾਂਸਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਡਾਕਟਰ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪੋਸਟਮਾਰਟਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਵੀਵੀਆਈਪੀ ਡਿਊਟੀਆਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਦੇ ਹਨ। ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਖਰਚੇ ‘ਤੇ ਭਾਰੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਬੋਝ ਅਤੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਲੜਾਈਆਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ।

ਠੇਕਾ ਆਧਾਰਿਤ NHM ਭਰਤੀ: ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਮਿਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਭਰਤੀ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਇਹਨਾਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਨੌਕਰੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ ਚਲਾ ਰਹੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਮਾੜੀ ਧਾਰਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਵਾਕ-ਇਨ ਇੰਟਰਵਿਊ: ਕੁਝ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਇਹ ਤਰੀਕਾ ਅਸਫਲ ਰਿਹਾ ਕਿਉਂਕਿ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਤਨਖਾਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਸੀ। ₹ਐਮਬੀਬੀਐਸ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨਾਲੋਂ 5,000 ਵੱਧ ਹਨ। ਉਦੋਂ ਤੋਂ ਇਹ ਸਕੀਮ ਛੱਡ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ।

ਸੇਵਾਮੁਕਤ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਮੁੜ-ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਨਾ: ਸਰਕਾਰ ਨੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾਮੁਕਤ ਸੀਨੀਅਰ ਮਾਹਰਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤਨਖਾਹ ਢਾਂਚਾ, ਜਿੱਥੇ ਪੈਨਸ਼ਨ ਨੂੰ ਕੁੱਲ ਤਨਖਾਹ ਤੋਂ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿਵਲ ਸੇਵਾ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨਿਰਾਸ਼ਾਜਨਕ ਮਤਦਾਨ ਹੋਇਆ। 100 ਇਸ਼ਤਿਹਾਰੀ ਅਸਾਮੀਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਸਿਰਫ਼ 15 ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਭਰਤੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।

ਨਿੱਜੀ ਖੇਤਰ ਦਾ ਜੂਆ

ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਨ ਦੀ ਨਵੀਨਤਮ ਯੋਜਨਾ ਜਨਤਕ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਦੇ ਸੱਭਿਆਚਾਰ ਵਿੱਚ ਬੁਨਿਆਦੀ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਮਾਹਿਰ ਸਿਰਫ਼ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੀ ਨਹੀਂ ਦੇਖਦੇ; ਉਹ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ, ਮੈਡੀਕਲ-ਕਾਨੂੰਨੀ ਕੇਸਾਂ, ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਤੋਂ ਇਸ ਉੱਚ-ਦਬਾਅ, ਨੌਕਰਸ਼ਾਹੀ ਮਾਹੌਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਾਮੂਲੀ ਫੀਸ ਲਈ ਸਹਿਜੇ ਹੀ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਹੋਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਆਸ਼ਾਵਾਦੀ ਹੈ।

ਜਾਦੂ ਦੇ ਉਪਚਾਰਾਂ ਤੋਂ ਪਰੇ

ਪੰਜਾਬ ਦੇ ਸਿਹਤ ਅਥਾਰਟੀਆਂ ਨੇ ਅਜੇ ਤੱਕ ਇਹ ਸਮਝਣ ਲਈ ਇੱਕ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨਾ ਹੈ ਕਿ ਮਾਹਰ ਜਨਤਕ ਖੇਤਰ ਤੋਂ ਕਿਉਂ ਭੱਜ ਰਹੇ ਹਨ। “ਜਾਦੂ ਦੇ ਉਪਚਾਰ” ਅਤੇ ਐਡ-ਹਾਕ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਰਾਜ ਨੂੰ ਇੱਕ ਲੰਬੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਜਨ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਰਾਜ ਸਰਕਾਰ ਨੂੰ 1995 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਨਿਯਮਤ, ਅਨੁਮਾਨਤ ਭਰਤੀ ਐਮਬੀਬੀਐਸ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਸਟਾਫ਼ ਦੀ ਸਥਾਈ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਥਾ ‘ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਨੌਕਰੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ, ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਤਨਖਾਹ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਹਾਇਕ ਕੰਮ ਦੇ ਮਾਹੌਲ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਜਨਤਕ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਤੱਕ “ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਨਿਕਾਸੀ” ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਆਵੇਗੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਰਾਜ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਨਾਗਰਿਕਾਂ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਪਰਵਾਹ ਦੇ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।

ਲੇਖਕ ਸੇਵਾਮੁਕਤ ਸਿਵਲ ਸਰਜਨ ਹੈ। ਪ੍ਰਗਟਾਏ ਵਿਚਾਰ ਨਿੱਜੀ ਹਨ।