ਖਪਤਕਾਰ ਨੇ ਕਿਹਾ, “ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਲਈ ਗ੍ਰਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਗੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਆਮ ਗੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਪਰ ਜਦੋਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀ ਗੱਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਹਰ ਕਿਸਮ ਦੇ ਬਹਾਨਿਆਂ ਦੀ ਕਾ. ਕੱ .ਣ ਦੀ ਕਾ. ਕੱ .ੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰੋ, “ਖਾਤਮੇ ਨੇ ਕਿਹਾ. ਸੋਮਵਾਰ ਨੂੰ, ਆਦਿਤਿਆ ਬਿਰਲਾ ਬਿਰਲਾ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਲਈ ਸਟਿੰਗਿੰਗ ਝਿੜਕਣ ਵੇਲੇ ਅਦਾਲਤ ਹੈ.
ਬੀਮਾਯੁਕਤ ਸੰਜੀਵ ਰਾਣਾ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਦੇ ਵਿਵਾਦ -22, ਚੰਡੀਗੜ੍ਹ ਨੇ ਆਦਿਰਤਿਆ ਬਿਰਲਾ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਨੂੰ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਕਿ ਉਹ ਬੀਮਾਯੁਕਤ ਸੰਜੀਵ ਰਾਣਾ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ. 15,000 ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਅਤੇ ਮੁਕੱਦਮੇਬਾਜ਼ੀ ਦੀ ਕੀਮਤ ਲਈ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
ਸੈਕਟਰ 38 ਦੇ ਵਸਨੀਕ ਰਾਣਾ ਨੇ, ਦਾੁਰਾਜਰਾ ਨੇ ਇਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ ਨੂੰ ਖਰੀਦਿਆ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਐਕਟਿਵ ਐਸਰਸ ਹੀਰਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ, ਜੋ ਕਵਰੇਜ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਾਉਂਦਾ ਸੀ 5 ਲੱਖ. ਅਪ੍ਰੈਲ 2024 ਵਿਚ, ਉਸ ਨੇ ਗੰਭੀਰ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਵਿਚ ਵਾਧਾ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਸਿਰਜਣਸ਼ੀਲਾਈਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਵਧਾ ਦਿੱਤਾ, ਮੁਹਾਲੀ ਨੂੰ ਮਾਹਾਲੀ ਵਿਚ ਦਾਖਲਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਨੇ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਤਾਂ ਆਦਿਤਾ ਬੀਰਾਲਾ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਨੇ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਰਾਣਾ ਦੀ ਐਂਟਰੀ ਬੇਲੋੜੀ ਸੀ (ਓਪੀਡੀ) ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਬਾਹਰੀ ਸੀ..
ਇਸ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦੇਣ ਲਈ ਰਾਣਾ ਨੇ ਖਪਤਕਾਰ ਅਦਾਲਤ ਵਿੱਚ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਾਇਰ ਕੀਤੀ. ਕਾਰਵਾਈ ਦੌਰਾਨ, ਅਦਾਲਤ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੇ ਆਰਬਿਟ੍ਰਿਅਲ ਨਾਲ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਖਾਰਜ ਕਰ ਦਿੱਤਾ, ਇਸ ਗੱਲ ‘ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦਾ ਇਕੋ ਇਕ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ.
ਕਮਿਸ਼ਨ ਅਮਰਿੰਦਰ ਸਿੰਘ ਸਿੱਧੂ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ ਮੋਹਨ ਸ਼ਰਮਾ ਨੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਆਦੇਸ਼ ਦਿੱਤਾ 54,228, ਵਿਆਜ ਦੇ ਨਾਲ, ਰਾਣਾ ਦੁਆਰਾ ਹੋਏ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਉਸਨੇ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਉਸਨੇ ਮਾਨਸਿਕ ਦਰਦ ਅਤੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ 15,000 ਬਰਬਾਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ.
ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੁਕਤ ਮਨਮੋਹਣੀ ਦਬਸ਼ਿਆਂ ਦਾ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ, ਇਹ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਜਦੋਂ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਤਾਂ ਅਣਉਚਿਤ ਪ੍ਰੀਟੇਕਸਸ ਨੂੰ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਕਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ 60 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਰਡਰ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਕੇਸ ਇਕ ਯਾਦ ਦਿਵਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਨੇ ਬੀਮਾ ਸੈਕਟਰ ਵਿਚ ਅਨਿਆਂਪੂਰਨ ਅਭਿਆਸਾਂ ਤੋਂ ਸਮਰਥਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
